مقالات مشابهة
ماهي المثانة العصبية تعرفوا عليها :
ماهي المثانة العصبية تعرفوا عليها :
المثانة عبارة عن وعاء عضلي تقع في أسفل البطن وتستقبل البول من الكلى عبر الحالبين ثم تقوم بتخزينه حتى تمتلئ ثم يتم إفراغها إراديا في الزمان والمكان المناسبين
والمثانة العصبية عبارة عن توتر في أعصاب المثانة مع تقلصات غير إرادية وانخفاض في سعتها
وهي تسبب السلس البولي والتكرار البولي الشديد نهارا وليلا بمعدل أكثر من ٨ مرات في النهار ومرتين أثناء النوم .
وأسبابها قد تكون عصبية المنشأ أهمها قطع النخاع الشوكي من جراء حادث أو التصلب المتعدد أو الإمساك المزمن
وقد يعود ذلك إلى فقدان سيطرة الجهاز العصبي على المثانة وآلية التبول ،انسداد الأحليل بسبب ضيق فيه أو تضخم البروستات ونقص هرمون الأنثوي وداء السكري وضعف الأعصاب المغذية للمثانة .
أنواع المثانة العصبية:
1-مثانة لاتستطيع الانقباض لذلك لابد من الضغط أسفل البطن للتفريغ.
كذلك استخدام القثطرة كل ٣ أو ٤ ساعات حسب الحالة .
2- مثانة كثيرة الانقباض تشخيصها يتطلب إجراء دراسة لعدد مرات التبول وحينها ينصح باستخدام بعض العقاقير.
تشخيص المرض:
يتم التشخيص عادة عن طريق معرفة الأعراض التي يعاني منها المريض والأمراض التي أصيب بها والعمليات التي أجريت له .
ويتطلب منه تسجيل تكرار تبوله وكمية السوائل التي يشربها وحدوث السلس البولي نهارا وليلا لعدة أيام ثم فحصه سريريا.
وفي حالات أخرى يستعمل التخطيط الإلكتروني على المثانة واتباع معالجة خاصة عن سبب توتر المثانة العصبية.
قبل المباشرة في العلاج يجب الاستفسار حول درجة الانزعاج التي يشكو منها المريض وتأثير هذه الحالة على حياته .
العلاج :
العلاج السلوكي
يشمل هذا العلاج التقليل من الإفراط في شرب السوائل خصوصا التي تدر البول كالشاي والقهوة .
كما ينصح المريض بإفراغ مثانته بطريقة منتظمة كل ساعة .
ومن ثم محاولة تحديد فترة زمنية لخمس عشرة دقيقة كل أسبوع أو أسبوعين تقريبا لتحويل انتباهه من الحاجة إلى التبول إلى مهام أخرى حتى تزول الرغبة في التبول فينظر المريض ٥أو ١٠ دقائق قبل اللجوء إلى الحمام لتفريغ المثانة.
العلاج الدوائي:
وهو مهم جدا لضبط الإلحاح وتكرار التبول أهمها العقاقير المرخيات لعضلات المثانة التي تكبح تقلصات المثانة غيرالإرادية التي تسبب أعراض المرض.
العلاج الجراحي :في حال فشل الوسائل السابقة قد يضطر المريض إلى إجراء عمليات جراحية منها ترقيع المثانة بقطعة من الأمعاء الدقيقة لزيادة سعتها.
