مقالات مشابهة
المتلازمة السمية الكولينرجية و المتلازمة المضادة للكولين :
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ، أهلاً وسهلاً ومرحباً بكم أعزائي الكرام متابعي موقعنا الترند في موضوع جديد ومهم ألا وهو المتلازمة السمية الكولينرجية و المتلازمة المضادة للكولين .فتعالوا معاً نتطرق إلى الآلية و العلاج
أولاً _ المتلازمة السمية الكولينرجية Cholinergic Toxidrom :
مثال عليها التسمم بمركبات الفوسفور العضوية .
الآلية : تثبيط أنزيم الأستيل كولين أستيراز فيتراكم كما و تظهر أعراض نظيرة ودية
_تتظاهر المتلازمة الكولينرجية : زيادة اللعاب ٥٠% كما و تقبض حدقة شديد و تشنج قصبي و إقياءات و إسهالات كما و ضعف عضلي و فرط توتر شرياني و شلل عضلات تنفسية و انفلات مصرات .
_أغلب الحالات يأتي المريض متسمم بمركبات الفوسفور العضوية
ثانياً علاج المتلازمة الكولينرجية :
في حال التسمم الفموي : غسيل معدة مبكر كما و إعطاء فحم فعال ١٢ غ/كغ
بحالة التسمم الجلدي ننزع ملابس المريض كما و نغسل بالماء و الصابون لأنها تنحل بالدسم
المعالجة العرضية : بالأتروبين نحقن وريدي مباشر ٢ ملغ ب٢ ملغ كل عشر دقائق أو بجرعة 0.05 ملغ/ كغ حتى ظهور اعراض التسمم بالأتروبين (توسع الحدقة هذيان جلد أحمر جاف ) و كذلك نقوم بإنعاش تنفسي قلبي . المعالجة النوعية Antidote : نعطي براليدوكسيم Pralidoxime و يجب إعطاؤه أبكر ما يمكن فهو يحل محل مركبات الفوسفور العضوية على مستقبلاته فيبطل تأثيرها المضاد لأنزيم الأستيل كولين إستيراز .
من الخاطئ إعطاء الأتروبين ثم البراليدوكسين بل يجب إعطاؤهم سوياً . ترتفع خمائر الكبد كما و يتسرع القلب .
ثالثاً _ المتلازمة المضادة للكولين :
أعراضها : جفاف أغشية مخاطية Dry mouth و تسرع القلب و ارتفاع ضغط شرياني كما و توسع الحدقة و إمساك و احتباس بولي و رنح zAtaxia و اضطراب الوعي . من أهم الأدوية ذات التأثير المضاد للكولين :
منها مضادات الهيستامين مثل كلورفينيرامين و سايبروهيبتاذين (للمغص و تهدئة الأولاد..)
مضادات الذهان مثل كلوربرومازين و كلوزابين .
مضادات الكولين المعوية المعدية :أتروبين و سكوبولامين
مضادات التشنج : أوكسيبوتينين (لعلاج السلس البولي )
رابعاً _ علاج المتلازمة المضادة للكولين :
_إعطاء الفيزوستيغمين Physostigmine الذي يثبط عمل الكولين إستيراز فيزيد تأثير الأستيل كولين .
للمزيد من المعلومات تعالوا إلينا في موقع الترند كما و للمزيد من العروض على المنتجات لأهل السعودية تابعوا موقع عروض السوق .
