حديثنا اليوم عن مفاهيم في الإطباق السني.
حديثنا اليوم عن مفاهيم في الإطباق السني.
ف مص الأصبع يسبب عضة مفتوحة
كما أن قضم الأظافر يسبب تقدم الفك السفلي و عضة مفتوحة أمامية
بالإضافة إلى أن عض الشفاه يسبب إمالة لسانية للقواطع »»» عضة مغلقة
تحذير هام
لا معنى للعلاج التقويمي إذا لم يتخلى المريض عن هذه العادات .
الاسنان تتعرض لنوعين من القوى:
القوى الداخلية: وضع اللسان و قوة اللسان
محاور الأسنان
القوى الإطباقية الناتجة عن المضغ (الاتجاه _ ومحصلة القوى )
القوى الخارجية:
قوة الخدود و الشفاه
قوى خفيفة من حيث المقدار
اهميتها تأتي بكونها مستمرة و ثابتة
محصلة هذه القوى ينتج عنها المساحة الحيادية
حيث المساحة الحيادية هي المسافة التي تتوضع بحيث تكون القوى الداخلية و الخارجية المطبقة على الأسنان متوازنة ومتكافئة .
من ثم ننتقل للحديث عن كابح اللسان
كابح اللسان:
جهاز ثابت (أطواق وملحوم عليها شبكة تتوضع حنكي القواطع العلوية )قطره ١ملم
أو جهاز متحرك (أسهل وأحسن للمريض )
الهدف منه ؛
١-نعود المريض على الوضع الطبيعي للسان أثناء المضغ
٢-يعيد الذاكرة الطبيعية لوضع اللسان
الوقت الذي تستغرقه هذه العملية للتصحيح تختلف:
١-حسب شدة الحالة عند المريض
٢-حسب التزام المريض و تعاونه
بشكل عام بين ٦-٨أشهر ⏳
الجهاز الثابت أصعب من المتحرك لان المريض لا يستطيع البلع و يريل و يتعب منه
إذا كان المريض قليل الوعي لا نأخذ الحالة و ننتظر حتى يكبر عمره عسى نستطيع المساعدة.
قضم الأظافر يؤدي إلى:
١_ سحل بالحدود القاطعة للأسنان الأمامية
٢-التقدم بالفك السفلي
٣- إمالة أنسية للقاطعين المركزيين
شكل العادة و مدتها كما أن تكرارها هو الذي سيسبب نتيجة شكل سوء الإطباقي و السحل للأسنان
مقدار سوء الإطباق يكون حسب : ١-شدة العادة
٢-من ثم مدة
٣- ثم تكرارها (مرة باليوم -مرتين -كل النهار )
البلع الطفلي أو دفع اللسان الأمامي:
اللسان يندفع للأمام و يتوضع بين القواطع العلوية والسفلية
كما تثبت الاقواس السنية بواسطة الفعاليات العضلية الشديدة للمستديرات الشفوية و العضلات الماضغة
لا يوجد إطباق على مستوى الأسنان الامامية فهذا الإطباق يأتي من المقوية العضلية للمستديرات الفموية
لا يوجد توازن بين القوى الداخلية و الخارجية
ثم أن المسافة الحيادية لا تلغى و إنما تتغير و تنتقل حسب القوى الجديدة و الشاذة و تنزاح المنطقة بحيث يعود فيها التوازن بين القوى
كما أنها تقود إلى نتائج عديدة أبرزها
بروز مفرط للقواطع العلوية والسفلية و بروز مفرط في حال بروز العلوي و السفلي معا و عضة مفتوحة (لا يوجد تغطية للقواطع السفلية ) و عضة معكوسة في المستوى العرضي وتضيق في منطقة الحنك (عضة حد لحد أو معكوسة جانبية) ف بسبب سوء توضع اللسان فلم يبقى سوى القوى الضاغطة للخدود و الشفة و بالتالي تغلق هذه المنطقة و تضغط على قبة الحنك
ملاحظة : التوضع اللساني بالصورة هو لا إرادي و لكنه يزيد العضة المفتوحة
الحل : كابح اللسان